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醫院概況

規章制度

三級醫師查房制度

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第一條 主任、副主任醫師查房,每周1一2次,應有主治醫師、住院醫師、護士長等有關人員參加。

第二條 主治醫師查房,每周三次,應有住院醫師及有關人員參加,由住院醫師負責記錄診療計劃。

第三條 住院醫師對所管病人要全面負責,對一般病人每天至少查房兩次,重病人隨時觀察病情變化,及時檢查處理,及時報告上級醫師。

第四條 危重病人,經治醫師每天查房不得少于四次,主治醫師查房不得少于兩次。

第五條 查房前,醫護人員要做好準備工作,如病歷、X光片、各項檢查報告及所需用的器材,查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。住院醫師要向上級醫師簡要匯報病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析并做出肯定性的指示。

第六條 住院醫師要詳細記錄上一級醫師的診療意見,認真執行上級醫師的指示并及時向上級醫師報告。

第七條 查房內容:

(一)科主任、主任醫師查房:

科主任、主任查房,應及時解決疑難病歷的診斷和治療,并能體現出當前國內外最新醫療水平的進展。審查對新入院疑難病癥或危重病人的診斷、治療計劃。審查重大手術的適應癥及水前準備情況。進行必要的教學工作,包括對各級醫師的指導,重點幫助主治醫師解決在診療中未能解決的問題。抽查醫囑和護理執行情況及病歷書寫質量。

(二)主治醫師查房:

要求對新入院、危重、診斷未明、分型不清、治療效果不好的病人進行重點檢查,聽取醫生、護士反映、傾聽病人陳述,決定出、轉院問題。對下級醫師的病歷書寫和病程記錄進行檢查,及時發現問題并給予具體幫助和指導。檢查醫囑執行情況。

(三)住院醫師查房:

要求重點巡視危重、疑難、新入院、診斷不清者及手術病人,同時有計劃地巡視一般病人。審查各種檢查報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查和治療的意見。檢查醫囑執行情況,修改醫囑及開特殊檢查醫囑。聽取病人對治療和生活方面的意見。負責修改實習醫師書寫的病歷,幫助實習醫師做好新入院病人的體格檢查及病歷書寫工作。

第八條 負責病程記錄的書寫,要求對危重病人隨時檢查并記錄(注明具體時間)。


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