(2006年4月21日)

為有效治理醫藥購銷領域中的商業賄賂行為，規范醫藥購銷秩序，維護人民群眾利益，根據《中共中央辦公廳國務院辦公廳印發〈關于開展治理商業賄賂專項工作的意見〉的通知》（中辦發〔2006〕9號）精神，結合衛生工作實際，提出以下實施意見：

一、充分認識治理醫藥購銷領域商業賄賂的重要性和緊迫性

開展治理商業賄賂專項工作，是黨中央、國務院為進一步規范市場秩序，維護公平競爭原則，糾正損害人民群眾切身利益的行為，構建社會主義和諧社會而作出的一項重要決策，對于加強黨風廉政建設和反腐敗斗爭，促進改革開放和經濟社會健康發展，具有重大的現實意義。

改革開放以來，我國醫療衛生（含中醫藥，下同）事業有了很大發展，取得了舉世矚目的成就。廣大醫務工作者發揚救死扶傷、甘于奉獻的精神，為增進人民健康做出了重要貢獻。但是，由于法律法規不完善，市場秩序不規范，商業賄賂問題也滲透到醫藥購銷領域。有些不法藥商采用行賄手段，向醫院推銷高價藥品和醫用器材；有些醫務人員接受賄賂或回扣，為不法藥商大開方便之門。醫藥購銷中的商業賄賂行為，不僅誘導醫療機構和醫務人員開大處方、高價藥，實施濫檢查、過度醫療，直接損害人民群眾的利益；也腐蝕了部分意志不堅定的醫務人員，滋生腐敗和經濟犯罪，具有很大的社會危害性。

堅決治理醫藥購銷領域的商業賄賂行為，整頓規范醫藥購銷秩序，是優化醫療服務，降低虛高藥價，緩解群眾看病難、看病貴問題的實際行動，也是推進醫療衛生系統黨風廉政建設、糾正行業不正之風的重要措施。各級衛生、中醫藥行政部門和醫療機構都要把思想統一到中央關于治理商業賄賂的決策和要求上來，從政治和全局的高度，充分認識商業賄賂的嚴重性和危害性，充分認識治理商業賄賂的重要性和緊迫性，切實增強責任感和自覺性，認真開展治理醫藥購銷領域商業賄賂的專項工作，切實將這項關系醫療衛生改革發展大局的重要工作抓緊抓實、抓出成效。

二、專項治理工作的總體要求和工作重點

（一）總體要求。

開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作的總體要求是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照中央關于《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》和中辦、國辦的《通知》要求，結合衛生工作實際，統一部署，突出重點，標本兼治，綜合治理。組織開展自查自糾，堅決糾正違反職業道德和市場規則的不正當交易行為，使醫療衛生行業的從業人員受到深刻的法制、紀律和職業道德教育，增強抵制商業賄賂的自覺性和廉潔從業的意識，樹立良好的醫德醫風；依法嚴肅查處醫藥購銷中的重大商業賄賂案件，懲處違法犯罪行為，堅決遏制醫藥購銷領域商業賄賂蔓延的勢頭；針對存在的問題，通過深化改革，健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制，鏟除滋生商業賄賂的土壤和條件。同時，在工作中注意維護醫療機構穩定，保持正常的醫療服務秩序。

（二）治理重點。

這次專項治理的重點，是解決公益性強、與人民群眾切身利益密切相關、嚴重破壞正常醫藥購銷秩序的問題。主要是：

1、醫療機構的領導及有關工作人員，在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；

2、醫療機構的醫務人員，在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的行為；

3、醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為；

4、醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、醫院轉制、招標等活動中，收受有關人員以各種名義給予的財物的行為；

5、衛生、中醫藥行政機關工作人員利用權力，在醫藥購銷和工程招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

同時，各單位在專項治理工作中發現藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業及經銷人員，向衛生部門、醫療機構以及工作人員給予回扣、提成的線索，要及時報告當地衛生、中醫藥行政部門治理商業賄賂領導小組辦公室，并積極協助紀檢監察機關、檢察機關和工商等部門認真查處。各級衛生、中醫藥行政部門要建立行賄企業的“黑名單”制度，并及時上報衛生部和國家中醫藥管理局。凡列入“黑名單”的企業，兩年內取消其參加藥品、醫用設備、醫用耗材招標投標的資格，醫療機構不得采購其產品。

三、對醫藥購銷中的不正當交易行為進行自查自糾

對醫藥購銷中的不正當交易行為開展自查自糾，是醫療機構及其工作人員進行自我教育、自我檢查、自我糾正的有效措施，對于解決大多數一般不正當交易行為、突出查辦大案要案、穩定醫療服務工作秩序，具有重要作用。從2006年第二季度開始，各醫療機構要對2001年以來醫藥購銷中的不正當交易行為組織開展自查自糾活動。主要分為組織準備、動員教育、自查自糾、整改提高、檢查總結五個階段。

（一）組織準備（4月底以前）。衛生部、國家中醫藥管理局及各級衛生、中醫藥行政部門召開專門會議，部署治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作。各級衛生、中醫藥行政部門和各醫療機構要深入調查研究，摸清醫藥購銷中不正當交易的主要手段和表現形式，掌握重點單位、重點崗位、重點環節、重點人員的基本情況，研究醫藥購銷中不正當交易的特點、規律及發生的原因，制訂開展自查自糾的工作方案并層層進行部署。

（二）動員教育（5月—6月）。運用多種形式，深入開展思想動員，廣泛宣傳中央關于治理商業賄賂的部署要求和本《實施意見》。運用正反兩方面典型事例，深入開展社會主義榮辱觀教育、職業道德教育、法制教育、紀律教育和警示教育，使廣大醫務人員深刻領會開展治理商業賄賂的重大意義，認清醫藥購銷領域商業賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業賄賂的自覺性和主動性。在這一階段，要講明政策，曉以利害，啟發引導，調動醫療衛生機構和全體工作人員的積極性，營造良好的工作氛圍。

（三）自查自糾（7月—9月）。對照本《實施意見》的要求和有關政策規定，組織各級醫療機構及其工作人員對醫藥購銷中的不正當交易行為進行自查自糾。認真檢查收受藥品、醫用設備、醫用耗材生產、經營企業及其經銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的問題，主動將單位小金庫和個人收受的款物上繳到當地衛生部門治理商業賄賂領導小組，并揭露行賄企業和個人。

在自查自糾工作中，要堅持區別對待，寬嚴相濟的原則，嚴格把握政策，充分發揮政策和教育的威力。各級衛生、中醫藥行政部門和醫療機構對已掌握明確線索而沒有進行自查自糾的單位和人員，要進行重點教育，積極引導，幫助其放下思想包袱，認真自查自糾問題。對自查自糾問題的處理要注意把握以下政策：

1、對情節較輕的，以批評教育和糾正錯誤為主，可免予處分；

2、對情節較重，但能主動說清問題，認識錯誤，并主動上繳所收錢物的，可以依據有關規定從輕、減輕或免予處分；

3、對情節較重，經組織幫助后能說清問題，認識錯誤，并上繳所收錢物的，可以依據有關規定從輕或減輕處分；

4、對情節較重，經組織幫助仍不交代問題、不上繳所收錢物，或者頂風違紀的，一經查實要依法依紀嚴肅處理。

（四）整改提高（10月）。各級衛生、中醫藥行政部門和醫療機構要針對自查自糾中發現的問題和工作中的薄弱環節，舉一反三，查找漏洞，研究制訂切實可行的整改措施。衛生、中醫藥行政部門要加強督促和指導，確保整改措施落到實處。自查自糾工作基本完成后，各省級衛生和中醫藥行政部門要把自查自糾情況、整改措施和整改效果書面分別報告衛生部、國家中醫藥管理局治理商業賄賂領導小組辦公室。

（五）檢查總結（11月—12月）。衛生部、國家中醫藥管理局治理商業賄賂領導小組辦公室組織專門力量對各地開展自查自糾的情況進行檢查總結，并向全國通報。對開展自查自糾不力、效果不顯著、走了過場的地方和單位，要派督導組幫助補課和整改。

四、嚴肅查處醫藥購銷領域商業賄賂案件

查處醫藥購銷中的商業賄賂案件，對于懲處犯罪分子，增強教育效果，震懾違法行為，鞏固治理成果，具有重要的作用。各級衛生、中醫藥行政部門和醫療機構在抓好自查自糾工作的同時，要會同有關部門，把查辦重大商業賄賂案件作為專項治理的重要環節，集中力量，查處大案要案。在治理商業賄賂工作中，自查自糾和查辦案件必須同時進行，不能簡單理解為前后兩個階段。通過自查自糾發現重大案件線索，通過查辦案件推動自查自糾的開展。查辦案件要貫穿于專項治理的全過程。

要拓寬信訪舉報渠道，設立并公布舉報電話，鼓勵群眾舉報。組織專門力量收集、分析商業賄賂案件線索，迅速組織查處；對發現的重大案件的線索，要主動與當地紀檢監察、檢察、公安、工商、審計等執紀執法機關聯系，共同進行查處。

要重點查辦大案要案。對涉案金額高、涉及范圍大、情節嚴重、不主動交代的，不管涉及什么人，都要依法嚴肅懲處；對衛生、中醫藥行政部門工作人員和醫療機構領導干部在醫藥購銷等活動中，利用職權收受賄賂的，要依法從嚴懲處，絕不姑息。

要堅持依法辦案，文明辦案。既要堅持原則，又要把握政策，注意區分違紀違規和違法犯罪的界限。對于主動交代問題并積極退款的，應依法從輕處理；情節輕微的，可免于處罰。同時，又要堅持寬嚴適度，防止在查辦商業賄賂案件中處理偏寬、偏軟的現象。

五、建立健全防治醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制

治理醫藥購銷領域的商業賄賂要與行業糾風工作緊密結合，與規范醫院管理緊密結合，與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系緊密結合,重在建立健全防范醫藥購銷領域商業賄賂的長效機制。

（一）加強教育。要在醫療衛生行業開展各種形式的反腐倡廉教育和“八榮八恥”社會主義榮辱觀教育，增強廣大衛生工作人員和醫務人員遵紀守法意識，樹立社會主義價值觀、利益觀和榮辱觀。明確政府工作人員不得參加影響公正執行公務的活動，自覺抵制賄賂，增強拒腐防變能力。明確醫務人員不得利用醫療服務收受回扣、提成，謀取不正當利益。要注意發現和宣傳先進典型，加強思想教育和職業道德教育，倡導良好的醫德醫風，增強職業責任感和使命感。加強醫療機構廉潔文化建設，樹立廉潔從醫、依法執業和抵制商業賄賂的良好風氣。

（二）完善制度。健全制度是抵御商業賄賂的重要保證。要推行政務公開制度，及時向社會公布衛生政策法規、標準規范、行政許可等重要事項；推行醫院院務公開制度和醫療服務信息公開制度，向社會公開醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格、醫療服務流程，健全醫院內部的人事、財務、采購等事項的民主監督制度；規范處方管理制度，嚴格執行藥品集中招標采購制度，制定明確的《臨床診療指南》、《臨床操作技術規范》，推行醫院藥品用量動態監測、超常預警、醫生不當處方公示點評和醫德醫風檔案制度。對不正當行為要及時告誡或查處，規范醫務人員臨床診療服務。

（三）強化監督。衛生、中醫藥行政部門要切實履行職責，嚴格執法，加強監管，利用信息網絡技術對醫療機構的藥品、醫用耗材采購、使用情況進行監控。建立健全對醫療機構的監督制約機制，暢通信訪渠道，建立投訴處理機制，提高監督效能。加強對醫療機構的財務監管，對醫療機構在正常經營活動中發生的折扣、讓利、優惠等，必須納入單位財務部門統一管理，統一核算。嚴禁任何機構、科室設立帳外帳和“小金庫”。嚴格執行國家有關藥品加成的規定，嚴禁提高加成比例，提高藥品價格。規范醫務人員收入分配制度，嚴禁科室承包或將醫療服務收入與個人獎金直接掛鉤。對醫療機構開展巡視檢查，加強對醫院領導干部、科室負責人和重點崗位人員的監督管理。

（四）深化醫藥購銷制度改革。推進藥品流通體制改革，改進并嚴格執行藥品集中招標采購制度，推行以省為單位的網上集中招標采購，減少流通環節。醫療機構必須認真執行藥品集中招標采購的規定，嚴格按照招標合同確定的中標規格、價格、數量采購藥品，嚴禁在招標合同之外擅自采購招標藥品。逐步擴大高值醫用耗材集中采購和醫療設備招標采購范圍。衛生、中醫藥行政部門要加強對醫療機構招標采購行為的檢查監督，對違反規定的醫療機構負責人要按照《合同法》和《招標投標法》嚴肅追究責任。

六、加強組織領導，務求工作成效

治理醫藥購銷領域的商業賄賂，涉及面廣，政策性強，工作難度大。必須加強領導,精心組織,務求取得明顯成效。

（一）健全機構，加強領導。要實行治理商業賄賂工作責任制，各級衛生、中醫藥行政部門的主要領導負總責，分管領導直接抓，設立專門機構和工作人員具體抓。衛生部成立高強同志任組長，陳嘯宏、李熙同志任副組長，國家中醫藥管理局和部有關司局負責同志參加的治理商業賄賂領導小組。領導小組下設辦公室，抽調專職人員承擔日常工作。國家中醫藥管理局成立了以佘靖同志為組長的治理商業賄賂領導小組。各?。ㄗ灾螀^、直轄市）、市（地）、縣衛生和中醫藥行政部門都要成立由廳（局）長任組長的領導機構和專門工作班子，抽調精干人員，實行集中辦公。領導小組辦公室的主任由廳（局）主管副職或相關業務處室的負責同志擔任。地方各級衛生行政部門要按照屬地化原則，組織和指導區域內醫療機構開展專項治理工作。各公立醫療機構都要成立以院長負總責的領導機構和工作班子。紀檢監察部門要切實履行職責，充分發揮監督和協助職能。

（二）精心組織，加強協調配合。各級衛生和中醫藥行政部門要在當地黨委、政府的統一領導下，按照衛生部和國家中醫藥管理局的部署，制定周密細致的工作方案，精心安排好各個階段的工作。要加強調查研究，掌握實際情況，正確把握政策。要經常向黨委、政府請示、匯報，主動與紀檢監察、檢察、工商等機關加強溝通與協調，建立信息通報、情況交流等工作機制，形成工作合力。加強與宣傳部門和新聞媒體的聯系，及時報道專項治理工作進展情況和取得的成效。嚴格請示報告制度，各地要定期將工作情況分別書面報衛生部、國家中醫藥管理局治理商業賄賂領導小組辦公室，重要情況及時報告。工作中遇到難以把握的問題，要及時請示并提出解決問題的意見和建議。上級行政部門要及時掌握下級的專項治理工作動態，加強工作指導。衛生部、國家中醫藥管理局治理商業賄賂領導小組將按照中央的統一部署，分別對自查自糾、查辦案件、建立長效機制等有關政策提出具體意見。

（三）嚴肅紀律，加強督導檢查。治理商業賄賂是黨中央、國務院的重要工作部署，各級衛生、中醫藥行政部門和醫療機構都必須堅決貫徹執行，絕不允許有令不行，有禁不止。要加強對轄區內專項治理工作的督導檢查，并貫穿于專項工作全過程。既要防止搞“人人過關”，又要避免走過場。對不認真落實中央部署、不積極開展專項治理工作、消極應付甚至搞地方或單位保護的，要建議當地黨委、政府嚴肅追究有關領導的責任。

（四）注意保持穩定，維護正常醫療秩序。要正確處理開展專項治理與做好醫療服務工作的關系，堅持專項治理與加強管理、改善服務相結合。既要集中一定時間、精力，組織廣大醫務人員開展動員、教育和自查自糾活動，又要做好日常醫療衛生服務工作，使專項治理工作成為增強醫務人員責任意識和服務意識、提高服務質量、維護群眾利益的強大動力。

對專項治理工作中出現的新情況和新問題，各地應及時報告衛生部、國家中醫藥管理局治理商業賄賂領導小組。